Findings of an evaluation of community and school-based reproductive health and HIV prevention programs in Kenya
Reproductive Health
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Issue: 2
(11 - 2015)
Improving knowledge, attitudes, delaying onset of sexual activity and decreasing
high-risk of sexual behaviour of young people are central components in strategic
planning for RH programming. This paper presents findings of an evaluation of a
public multi-sectoral adolescent reproductive health and HIV prevention program
in rural Kenya. Study design was a community-randomized controlled trial. Cross-
sectional baseline and endline surveys were conducted to evaluate the impact of
the interventions with regard to knowledge, attitude and practices. Results in
intervention sites A and B as compared to the control site showed large impact
on knowledge of sexual and reproductive health issues, a less significant impact
regarding attitude, and a small but significant impact on sexual behaviour. The
community-based intervention had a significant impact on knowledge and sexual
behaviour. Adding a school-based intervention component didn’t have a sustained
improvement across board as anticipated. These findings underscore the need to
strengthen capacities of public sector staff and enhance the robustness of strategy
implementation.
Keywords: Premarital pregnancy, premarital sex, unmarried women, young
motherhood, Adolescents, Sexual behaviour, Reproductive Health, HIV/AIDS,
Intervention, Evaluation, Kenya
Résumé
Améliorer la connaissance, les attitudes, retarder le début de |’activité sexuelle et
réduire les pratiques sexuelles a haut risque des jeunes constituent les éléments
centraux de la planification stratégique de la programmation de santé de la
reproduction. Cet article présente les résultats de |’évaluation d’un programme
multisectoriel en santé publique portant sur la santé de la reproduction et la
prévention du VIH pour les adolescents en milieu rural au Kenya. L’étude est
construite 4 partir d’un essai contrélé randomisé au niveau des communautés. Des
enquétes transversales faisant |’état des lieux au démarrage et a la fin du projet
ont été menées pour évaluer impact des interventions par rapport a la
connaissance, a l’attitude et aux pratiques. Les résultats dans les sites
d’intervention A et B, comparés 4 l’échantillon de contréle, ont montré un impact
fort sur la connaissance relative a la sexualité et a la santé de la reproduction, un
impact moins important par rapport aux attitudes et un impact faible mais
significatif sur les pratiques sexuelles. Les interventions au niveau de la
communauté ont un impact significatif sur la connaissance et le comportement
sexuel. La dimension supplémentaire des interventions en milieu scolaire n’a pas
eu l’impact durable escompté dans tous ces secteurs. Ces résultats soulignent la
nécessité de renforcer les capacités des employés du secteur de la santé publique
et de promouvoir la consolidation de la mise en ceuvre de la stratégie.
Mots-clés : la grossesse avant le mariage, le sexe avant le mariage, les femmes
célibataires, les jeunes méres, adolescents, comportement sexuel, santé de la
reproduction, VIH/SIDA, intervention, évaluation, Kenya
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