Abstract: This paper examines factors contributing to maternal mortality in Nairobi County of Kenya. Data are from a study that involved a review of 93 records of maternal deaths at health facilities as well as verbal and social autopsy interviews with 7| caregivers of women who died of maternal-related causes in the community. Results showed that most maternal deaths occurred to women who were young, married, with low levels of education and those having at least two births. In addition, maternal deaths in the County were mostly due to poor health-seeking behaviour, delays at the household level in seeking care, poor referral mechanisms between facilities, poor provider attitudes, and lack of skilled human resources. The findings suggest that programs aimed at improving maternal health in the County need to focus on empowering households to recognize danger signs early, improving referral mechanisms, and enhancing the capacity of providers to offer quality services. Keywords: Maternal mortality; contributing factors; urban contexts; developing countries; Kenya
Résumé Ce papier examine les facteurs qui contribuent a la mortalité maternelle dans le comté de Nairobi au Kenya. Les données proviennent d'une étude qui a procédé a une revue de 93 dossiers de décés maternels survenus dans les établissements de santé ainsi que sur des entretiens d'autopsie verbale et sociale auprés de 7I personnels soignant ayant traité des femmes qui sont mortes de causes maternelles au sein de la communauté. Les résultats ont montré que la plupart des décés maternels sont survenus chez des femmes jeunes, mariées, avec de faibles niveaux d'éducation et ayant eu au moins deux naissances. En outre, les décés maternels dans le comté étaient pour la plupart liés a des comportements inadéquats de reherche de soins, au retard dans la recherche de soins au niveau des ménages, au systéme d’orientation-recours inefficaces entre les établissernents, aux attitudes inappropriées des prestataires, et au manque de ressources humaines qualifiées. Les résultats suggérent que les programmes visant 4 améliorer la santé maternelle dans le comté devraient se focaliser sur la capacitation des des ménages a reconnaitre de facon précoce les signes de dangere, sur l'amélioration des mécanismes de référence et le renforcement des prestataires a offrir des services de qualité. Mots-clés: Mortalité maternelle; facteurs contributifs; contextes urbains; pays en voie de développement; Kenya