Abstract: Improving knowledge, attitudes, delaying onset of sexual activity and decreasing high-risk of sexual behaviour of young people are central components in strategic planning for RH programming. This paper presents findings of an evaluation of a public multi-sectoral adolescent reproductive health and HIV prevention program in rural Kenya. Study design was a community-randomized controlled trial. Cross- sectional baseline and endline surveys were conducted to evaluate the impact of the interventions with regard to knowledge, attitude and practices. Results in intervention sites A and B as compared to the control site showed large impact on knowledge of sexual and reproductive health issues, a less significant impact regarding attitude, and a small but significant impact on sexual behaviour. The community-based intervention had a significant impact on knowledge and sexual behaviour. Adding a school-based intervention component didn’t have a sustained improvement across board as anticipated. These findings underscore the need to strengthen capacities of public sector staff and enhance the robustness of strategy implementation. Keywords: Premarital pregnancy, premarital sex, unmarried women, young motherhood, Adolescents, Sexual behaviour, Reproductive Health, HIV/AIDS, Intervention, Evaluation, Kenya
Résumé Améliorer la connaissance, les attitudes, retarder le début de |’activité sexuelle et réduire les pratiques sexuelles a haut risque des jeunes constituent les éléments centraux de la planification stratégique de la programmation de santé de la reproduction. Cet article présente les résultats de |’évaluation d’un programme multisectoriel en santé publique portant sur la santé de la reproduction et la prévention du VIH pour les adolescents en milieu rural au Kenya. L’étude est construite 4 partir d’un essai contrélé randomisé au niveau des communautés. Des enquétes transversales faisant |’état des lieux au démarrage et a la fin du projet ont été menées pour évaluer impact des interventions par rapport a la connaissance, a l’attitude et aux pratiques. Les résultats dans les sites d’intervention A et B, comparés 4 l’échantillon de contréle, ont montré un impact fort sur la connaissance relative a la sexualité et a la santé de la reproduction, un impact moins important par rapport aux attitudes et un impact faible mais significatif sur les pratiques sexuelles. Les interventions au niveau de la communauté ont un impact significatif sur la connaissance et le comportement sexuel. La dimension supplémentaire des interventions en milieu scolaire n’a pas eu l’impact durable escompté dans tous ces secteurs. Ces résultats soulignent la nécessité de renforcer les capacités des employés du secteur de la santé publique et de promouvoir la consolidation de la mise en ceuvre de la stratégie. Mots-clés : la grossesse avant le mariage, le sexe avant le mariage, les femmes célibataires, les jeunes méres, adolescents, comportement sexuel, santé de la reproduction, VIH/SIDA, intervention, évaluation, Kenya