Abstract: Child mortality in Kenya is often associated with individual level factors including socio-economic status, nutritional status, and poor access to health services. Geographical factors are less documented as important predictors of child mortality in the country. Using a Bayesian geo-additive survival model, this paper examines the factors associated with child mortality in two Nairobi slums, Korogocho and Viwandani, accounting for spatial random effects. It uses longitudinal data for the period 2006-201 | involving 30339 children aged below five years from the Nairobi Urban Health and Demographic Surveillance System implemented in the two slums. In addition to determinants such as mother’s education and age, size of the household and ethnicity, our findings show a certain spatial structure in child mortality risk, with differences between some villages in Viwandani, while no spatial variations were observed in Korogocho. The results call for specific efforts from policymakers to refine child health interventions in Nairobi’s urban slums. Key words: spatial analysis, child, mortality, slums, Nairobi
Résumé La mortalité infantile au Kenya est souvent associée aux facteurs individuels dont le statut socio- économique, le statut nutritionnel et le faible accés aux services de santé. Les facteurs géographiques sont faiblement documentés comme étant des prédicteurs de la mortalité infantile. Utilisant un model bayésien géo-additif d’analyse de survie, cet article examine les facteurs associés a la mortalité infantile dans deux banlieues précaires de Nairobi, Korogocho et Viwandani, tout en considérant les effets spatiaux aléatoires. Il utilise des données longitudinales collectées entre 2006 et 2011 auprés de 30339 enfants agés de moins de cing ans et issus du Systéme de Surveillance Sanitaire et Démographique en zone Urbaine a Nairobi mis en ceuvre dans les deux banlieues. En plus des déterminants tels que le niveau d’éducation de la mére et son age, la taille du ménage et l’ethnicité, nos résultats montrent une certaine structure spatiale du risque liée a la mortalité infantile, avec des differences notées entre certains villages 4 Viwandani, tandis qu’a Korogocho aucune différence entre villages n’a été observée. Ces résultats interpellent les autorités locales quant a la mise en ceuvre de stratégies spécifiques visant a améliorer les programmes de survie de l'enfant dans les banlieues de Nairobi. Mots clefs: analyse spatiale, mortalité, infantile, banlieue, Nairobi