Abstract: Larticle examine l’évolution des causes de décés dans lapopulation urbaine tunisienne entre le début et !a fin du XXéme siécle. If tente d’évaluer dans quelle mesure il y a eu en Tunisie une transition épidémiologique, c'est-d-dire un recul des pathologies infectieuses et parasitaires (peste, typhus, choléra,...) et leur remplacement par de nouvelles causes de décés, les pathologies « sociales », créées de toutes piéces par |’Homme, dufait de son comportement dans la société. Les accidents de !a route, les pathologies cardio-vasculaires ou les mala- dies nerveusesen sont des exemples typiques. Deux phénoménes totalement différents peuvent étre a l’origine de cette modifi- cationdu profil pathologique de !a population urbaine : le premier, qui vient naturellement a lesprit,est !’évolution des comportements et du mode de vie dans les villes, ainsi que les retombéesde a modernisation sur l'environnement. Le deuxiéme phénoméne en jeu est !’amélioration de fa précision du diagnostic- médical et de |’autopsie, fruits de la modernisation du plateau technique médical, ainsi quel’augmentation des effectifs de médecins hyper-spécialistes en milieu urbain. Certains auteursvont méme jusqu’a qualifier fe risque urbain de « produc- tion sociale »', en ce sens quel’environnement scientifique et médiatique spéci- fique des villes ne fait que révéler et mettreen valeur un phénoméne qui, en réalité, n’a rien de particuliérement urbain.
Mots clé: Mortalité, cause de décés, Tunis, certificat de décés, transition épidémiologique