Abstract: Despite global decline in childhood mortality, under-5 mortality remains high in Nigeria. While many studies have reported individual level factors as important determinants of under-five mortality in Nigeria, similar studies on the effects of neighbourhood contexts have been minimal. Hence, this study examines the effects of neighbourhood contexts on under-5 mortality in Nigeria. Using 2003 and 2008 Nigeria Demographic and Health Survey (NDHS) data, multilevel Cox regression analysis was performed on a nationally representative sample of 6,028 children (2003 NDHS) and 28,647 children (2008 NDHS). Results indicated neighbour- hood context as important factor for child survival. For instance, findings showed that being born or raised in poor neighbourhoods (HR:1!.54,p<0.05), rural communities (HR:1.25,p<0.05), and North-eastern region of Nigeria (HR:1.56,p<0.05) was associated with elevated hazards of death before age 5. Findings of this study suggest that achieving improved neighbourhood contexts holds great potentials for acceleration of under-five mortality reduction in Nigeria.
Keywords: Under-five mortality, child survival, neighbourhood, community, Nigeria
Résumé
Malgré baisse globale de Ja mortalité infantile , moins de 5 ans reste élevé au Nigeria. Alors que de nom- breuses études ont rapporté des facteurs individuels comme des déterminants importants de mortalité des moins de cing ans au Nigeria , des études similaires sur les effets des contextes et des quartiers ont été min- imes . Ainsi, cette étude examine les effets de contextes de quartier sur sous 5 mortalité au Nigeria. Utilisa- tion de 2003 et I'Enquéte Démographique et de Santé 2008 Nigeria ( NDHS ) , l'analyse de régression de Cox a plusieurs niveaux a été réalisée sur un échantillon national représentatif de 6028 enfants ( 2003 NDHS ) et 28 647 enfants (2008 NDHS ) . Les résultats ont indiqué contexte du quartier comme un facteur important pour Ia survie de f'enfant. Par exemple, les résultats ont montré que d'étre né ou a grandi dans les quartiers pauvres (HR: 1,54 , p <0,05) , les communautés rurales (HR: 1,25, p < 0,05) , et la région Nord- Est du Nigeria (HR: 1,56 , p <0,05) a été associée a des risques élevés de décés avant 5 ans . Les résultats de cette étude suggérent que Ia réalisation de l'amélioration des contextes de quartier détient un grand potentiel pour f'accélération de la réduction de la mortalité des moins de cing ans au Nigeria.
Mots-clés: moins de cing ans, la survie de l'enfant, le quartier, la communauté, Nigeria