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Author(s):
Stephen O. Kwankye, Esther Cofie.
Page No : 1734-1748
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Ghana’s Population Policy Implementation: Past, Present and Future
Abstract
The effective implementation of population policies is critical in addressing development challenges
particularly for developing countries. Ghana’s experience at population policy implementation spans a
period over four decades. There have been successes, failures and challenges as new issues which
hitherto were non-existent at the inception of the policy, emerge in the course of implementation. This
paper assesses Ghana’s efforts at implementing its national population policy and brings out deep
insights on lessons learnt and makes proposals for the way forward. The assessment shows that while
some successes have been achieved in the area of fertility transition, increasing life expectancy at birth,
etc., there are still critical challenges which are socio-cultural and political in character. Institutional
structures for coordinating the implementation are undermined by poor resource in-flow from the
state resulting in loss of trained human resources for effective implementation. The functional
integration of population variables into development planning at the district level is consequently
virtually non-existent. It is, therefore, just not enough to have a population policy as a document if the
state does not attach the highest level of importance to population dynamics as a development planning
priority in the country.
Keywords — Ghana, Population policy, implementation, past, present and future
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Author(s):
Mpho Keetile & Gobopamang Letamo.
Page No : 1749-1760
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The influence of beliefs and attitudes about antiretroviral treatment on inconsistent condom use in Botswana.
Abstract
There is little evidence on the influence of attitudes and beliefs of people about ART and inconsistent
condom use in Botswana. Using the 2008 Botswana AIDS Impact Survey Data (BAIS Ill) this study
examined the influence of beliefs and attitudes of people about ART on inconsistent use of condoms. A
sample of 2087 men and women aged |5-64 years who had ever had sex and had completed BAIS Ill
individual questionnaire were considered for analysis. Bivariate and multivariate analyses were used to
explore the relationship between variables of interest. Results have shown that 23% of respondents
held the belief that ARVs cure AIDS. Multivariate analyses have shown positive association between the
belief that ARVs cure AIDS (OR, |.2) and inconsistent condom use. Inconsistent condom use was also
associated with females (OR, 4.7), no education (OR, |.9) Primary education (OR, 2.1), having ever
married (OR, 4.2) and living together (OR, 1.07). Results of this study underscore the need for
enhanced efforts to consolidate HIV prevention messages and the need for more widespread
dissemination of accurate information about ART.
Keywords: Botswana, HIV and AIDS, inconsistent, condoms, antiretroviral treatment
Résumé
Il y a peu de preuves sur l'influence des attitudes et croyances du peuple sur Il'ART et le préservatif
incompatible utilisent au Botswana. A l'aide de la 2008 Botswana AIDS Impact Survey Data (BAIS III)
cette étude a examiné l'influence des croyances et des attitudes des individus sur I'ART utilisation
incohérente de préservatifs.Un échantillon de 2087 hommes et femmes de |5 a 64 ans, qui avait déja
eu des rapports sexuels et avaient rempli questionnaire individuel BAIS Ill ont été objet d'une analyse.
Des analyses bivariées et multivariées ont été utilisés pour explorer la relation entre variables d'intérét.
Les résultats ont montré que 23 % des répondants ont tenu la croyance qu’ARV guérit le sida. Des
analyses multivariées ont montré une association positive entre la croyance que les ARV gueérit sida (OR,
1.2) et préservatif incompatible utiliser. Préservatif incompatible a également été associé femelles (OR,
4.7), sans instruction (OR, |,9) enseignement primaire (OR, 2.1) et ayant jamais marié (OR, 4.2) et vivre
ensemble (OR, |,07). Les résultats de cette étude soulignent la nécessité d'un effort accru consolider les
messages de prévention du VIH et de la nécessité d'une plus large diffusion d'informations exactes sur
ART.
Mots clés: Botswana, le VIH et le sida, la non-utilisation, les préservatifs, les traitements antirétroviraux
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Author(s):
Tinashe Mukungwa.
Page No : 1761-1774
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Factors Associated with full Immunization Coverage amongst children aged 12 —23 months in Zimbabwe
Abstract
Zimbabwe adopted the WHO recommendations to fight childhood vaccine preventable diseases in
1980. However coverage of immunization has not been in line with the global target. This study thus
utilized the Zimbabwe Demographic and Health Survey (ZDHS) data to analyze the variables of
immunization status of children aged 12-23 months in Zimbabwe. A multivariate binary logistic
regression analysis of the data was performed. The data consisted of 978 children aged 12-23 months
from the selected households. Results showed that children of mothers with secondary education and
above were more likely to be vaccinated than children of uneducated mothers. Children of the Ist birth
order were more likely to be vaccinated than children of birth order 6+. The same positive
associations were also observed with Delivery in a health facility, antenatal care visits, frequency of
watching television, and wealth status. Regional variations in immunization were also established, at
significant level p>0.01. These results depict the importance of socio-demographic factors in full
immunization and call for increased awareness programs in order to promote completion of
immunization schedule.
Keywords: full immunization, children | 2-23 months, factors
Résumé
Zimbabwe a adopté les recommandations de I'OMS pour lutter contre la vaccination de l'enfance
maladies évitables en 1980. Cependant la couverture de la vaccination n'a pas été en ligne avec l'objectif
mondial. Cette étude ainsi utilisé le Zimbabwe Enquéte Démographique et de Santé données pour
analyser les variables de l'état de vaccination des enfants agés de |2 a 23 mois au Zimbabwe. Un binaire
analyse de régression logistique multivariée des données a été réalisée. Les données se composait de
978 enfants agés de |2 4 23 mois des ménages sélectionnés. Les résultats ont montré que les enfants de
méres ayant une éducation secondaire et au-dessus étaient plus susceptibles d'étre vaccinés que les
enfants de méres sans instruction. Enfants de ler rang de naissance étaient plus susceptibles d'étre
vaccinés que les enfants de l'ordre de naissance 6+. Les mémes associations positives ont également
été observés avec livraison dans un établissement de santé, visites prénatales, la fréquence de regarder
la télévision, et l'état de la richesse. Les variations régionales en matiére de vaccination ont également
été établis, au niveau significative p> 0,01. Ces résultats illustrent l'importance des facteurs socio-
démographiques de la vaccination compléte et appellent a une augmentation des programmes de
sensibilisation dans le but de promouvoir la réalisation des calendrier de vaccination.
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Author(s):
Kelemework Tafere Reda.
Page No : 1774-1784
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The Agonies and Glories of Female Domestic Workers in the Gulf States: Experiences of Ex-migrants in Northern Ethiopia
Abstract
Women’s response to poverty and unemployment is a major concern for policy makers. One of the most
prominent livelihood strategies used by poor, unemployed and uneducated women in Northern Ethiopia
is migration to the Middle East to earn money to support their families back home. Based on qualitative
data, the study looks into migrant women’s pre-and post-migration scenarios in terms of their economic,
social and psychological wellbeing. The pull and push factors, the challenges and opportunities as well as
the pattern of decision making are examined. The migration of large number of women domestic workers
into the Gulf States is propelled by the need to earn income to support family and save money to start
small businesses in their places of origin. Peer pressure and family influence are also found out to be
crucial factors in migration. Despite marginal socio-economic gains, migrants are subject to incidents of
domestic violence, rape, harassments or even murder. This calls for an integrated and concerted multi-
stakeholder effort to empower women through sound policies and interventions.
Keywords: Women, Poverty, Ethiopia, Migration, Middle East
Résumé
La réponse des femmes 4 la pauvreté et au chémage est une préoccupation majeure pour les décideurs
politiques. La migration vers le Moyen Orient est l’une des stratégies de subsistance la plus importante
utilisée par les femrmmes pauvres, sans emploi et non éduquées au Nord de |’Ethiopie pour gagner un
revenu pouvant leur permettre de soutenir leurs familles restées au pays. Basé sur des données
qualitatives, l'étude se penche sur les scénarios pré- et post-migration des femmes migrantes en termes
de leur bien-étre économique, social et psychologique. Les facteurs de tirer et de pousser les défis et les
opportunités ainsi que le motif de la prise de décision sont examinés. La migration d'un grand nombre de
femmes domestiques travaillant dans les Etats du Golfe est motivée par la nécessité de gagner un revenu
pour soutenir la famille et économiser de l'argent afin de commencer le petit commerce dans leurs lieux
d'origine. La pression des pairs et l'influence de la famille sont également découvertes comme étant des
facteurs cruciaux dans la migration. Malgré les gains socio-6économiques marginales, les migrants sont
souvent victimes des actes de violence domestique, du viol, du harcélement ou m&éme de meurtre. Ceci
appel pour un effort multipartite intégré et concerté pour l'autonomisation des femmes a travers
d’interventions politiques completes.
Mots-clés: Femmes, pauvreté, Ethiopie, Migration, Moyen-Orient
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Author(s):
George O. Odwe.
Page No : 1785-1802
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Fertility and Household Poverty in Kenya: A Comparative Analysis of Coast and Western Provinces
Abstract
This paper examined the relationship between household poverty and fertility and tested whether the
correlation between these two variables depend on the period and context. Using the Kenya
Demographic and Health Survey dataset, a multivariate Poisson regression model was used to show the
relationship between household poverty and fertility in Coast and Western provinces. The findings
show that household poverty was a key factor in stalling fertility decline in Coast and Western
provinces. Education is a significant determinant of fertility in Coast province while its effect diminishes
over time in Western province. In both regions, child mortality appears to push up the fertility especially
among poor households. Furthermore, the household poverty effects seem to be more pronounced in
recent past than in the earlier periods (1989-1998).The study underscores that special attention and a
targeting are necessary to meet the needs of the poor and reduce inequalities related to poverty that
affect the possibilities of access to education and health services.
Keywords: Households, Poverty, Fertility, child mortality, Kenya
Résumé
Ce papier examine la relation entre la pauvreté des ménages et leur fécondité et a testé si cette
corrélation entre ces deux variables dépendait de la période et du contexte. Utilisation de l'ensemble de
données Enquéte Démographique et de Santé du Kenya, un modéle multivarié de régression de Poisson
a été utilisé pour montrer la relation entre la pauvreté des ménages et de la fertilité dans les provinces
de l'Ouest et de la Céte. Les résultats montrent que la pauvreté des ménages a été un facteur clé dans
l’'amorce de la baisse de la fécondité dans les provinces cétiére et Quest du Kenya. L'éducation est un
déterminant important de la fertilité dans la province cétiére tandis que son effet diminue au fil du
temps dans la province de l'Ouest. Dans les deux régions, la mortalité infantile semble augmenter le
niveau de fécondité, en particulier dans les les ménages pauvres. En outre, les effets de la pauvreté des
ménages semblent étre plus prononcés dans le passé récent que dans les périodes lointaines(|989-
1998). L’étude souligne qu'une attention particuliére ainsi qu’un ciblage sont nécessaires pour répondre
aux besoins des pauvres et réduire les inégalités ligées a la pauvreté qui influent sur les possibilités
d’accés a |'éducation et aux services de santé.
Mots-clés: ménages, pauvreté, fertilité, La mortalité infantile, Kenya
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Author(s):
Emmanuel Kolawole Odusina, Luqman Bisiriyu, Akanni Akinyemi.
Page No : 1801-1809
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Determinants of Concordance and Discordance Reporting of Contraceptive Use among Couples in Nigeria: Evidence from NDHS
Abstract
Sexual behavior and contraceptive use dynamics within marital union presents a very complex and dyad
interpretations. Among the complexities is the possibility of couples’ sexual fidelity to each other,
infidelity of either of the partners or both partners. Secondly, are the couples’ approaches to other
marital derivatives including fertility and contraceptive use. The analysis examined the determinants of
concordance and discordance reporting of contraceptive use among couples in Nigeria with a view to
understanding factors in concordance and discordance reporting of contraceptive use. The analysis
utilized the 2008 NDHS couples recode dataset. The data were analyzed using Kappa Statistics and
multinomial logistic regression. The results showed that age, education, wealth index, residence, fertility
desire and fertility preference were significant factors predicting concordance reporting of
contraceptive use (P<0.05) while work status, wealth status and fertility preference were significant
factors predicting discordance reporting of contraceptive use (P<0.05). The analysis concluded that
couples concordance reporting of contraceptive use is important in fertility control and in addressing
the scourge of HIV/AIDS and other STIs in Nigeria.
Keywords Contraception, Fertility, Couples, STIs, HIV/AIDS
Résumé
La nécessité de comprendre le comportement sexuel et l'utilisation du contraceptif au sein des couples
congugal est trés nécessaire pour le contrdle de la fertilité et de la lutte contre les IST et le VIH. Le
comportement sexuel et l'utilisation de la contraception des couples fournira des informations qui vous
aidera dans la lutte contre la fertilité et la menace des IST et du VIH / SIDA. L’accord par les couples sur
l'utilisage de la contraception ou non est un facteur important pour la fertilité. La réduction des
incidents de IST et le VIH pour augmenter le bien-étre de la famille. Par conséquent, cette étude a
examiné les déterminants de la concordance et la discordance des rapports d'utilisation des
contraceptifs chez les couples au Nigeria en vue de la comprehension de facteurs en concordance et
discordance d'utilisation des contraceptifs. L'analyse a utilisé le jeu de données des enregistrés couples
en 2008. Les données ont été analysées a l'aide de Statistique Kappa et la régression logistique
multinomiale. Les résultats ont montré que I'age, l'éducation, l'indice de richesse, la résidence, le désir
de la fécondité et la préférence de la fertilité ont été des facteurs importants pour la prediction de la
concordance de rapport de de l'utilisation de la contraception (P <0,05), tandis que le statut de travail,
l'état de la richesse et de la préférence de la fertilité ont été des facteurs importants prédisant les
rapports de discordance d'utilisation des contraceptifs (P <0,05). L'analyse a conclu que les rapports de
la concordance des couples pour I’utilisation des contraceptifs est important dans le contrdle de la
fétilité et de la lutte contre le fleau du VIH / SIDA et des autres IST au Nigeria.
Mots-clés: Contraception, fertilité, Couples, IST, VIH / SIDA
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Author(s):
Elizabeth Nansubuga, Natal Ayiga.
Page No : 1810-1819
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Male involvement in utilization of emergency obstetric care and averting of deaths for maternal near misses in Rakai district in Central Uganda
Abstract
Although studies have assessed male involvement in birth preparedness and complication readiness, little is known
about their involvement after the onset of maternal near miss complications. This information is important in
developing appropriate strategies for male involvement in accessing emergency obstetric care (EMOC) in order to
reduce Uganda's high maternal mortality ratio. The study examined the roles played by men after the onset of
maternal near miss complications in Uganda. A qualitative study using narratives of 40 purposively selected
maternal near misses and in-depth interviews of |0 randomly selected men was conducted. Results showed that
men were involved in postpartum uptake of long term contraceptive methods, management of obstetric
complications, decision making, social support, transport arrangements and provision of financial support to access
EmOC. Therefore, men should be sensitized on the recommended haemorrhage medication during home births,
the need for supervised deliveries and prompt referral of their wives to health facilities.
Keywords Maternal near miss, men, mortality, emergency obstetric care, Uganda
Résumé
Bien que les études aient évalué l’implication des hommes dans la perspective de la preparation @ l'accouchement
et aux complications, on en sait peu sur leur participation aprés l'apparition de complications liées aux décés
maternels évités de justesse. Cette information est importante dans |'élaboration de stratégies appropriées pour
l’implication des hommes dans l'accés aux soins obstétricaux d'urgence (SOU) afin de réduire les taux élevés de
mortalité maternelle de l'OQuganda. Cette étude a examiné le rdle joué par les hommes, aprés l'apparition de
complications de décés maternelles évités de justesse en Ouganda. Une étude qualitative a l'aide de récits 40 cas
de décés maternelles évités de justesse, judicieusement sélectionnés et |’entretiens approfondis avec 10 hommes
choisis au hasard a été réalisée. Les résultats ont montré que les hommes étaient impliqués dans l'absorption des
méthodes de contraception a long terme aprés l'accouchement, gestion des complications obstétricales, la prise
de décision, le soutien social, la mise en place des modalités de transport et l’appui financier pour accéder aux
SOU. Par conséquent, les hommes devraient étre sensibilisés sur le traitement recommandé hémorragie pendant
les accouchements a domicile, la nécessité d'accouchements supervisés et le renvoi rapide de leurs épouses aux
établissements de santé.
Mots-clés: décés maternelle évitées de justesse, mortalité, hommes, soins obstétricaux d'urgence,
Ouganda
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Author(s):
Pamela C Banda.
Page No : 1820-1830
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Status of Maternal Mortality in Zambia: Use of Routine Data’
Abstract
Maternal mortality constitutes a major public health problem in developing countries. Although Zambia
has been experiencing a decline in maternal mortality ratio (MMR) at a minimal rate, MMR still remains
high, at 483 maternal deaths per |00 000 live births. Data from HMIS between 2011 and 2013 was used
to analyze levels and trends of maternal mortality at national and subnational level. By yearly variation,
MMR records 257/100,000 live births in 2011, (146/100,000) in 2012 and (171/100,000) in 2013. The
major delivery complication was abortion which accounted for 57.4%, 55.6% and 52.6% in 2011, 2012
and 2013 respectively. Obtaining data on the magnitude of the health problem and its causes at the
subnational level is vital for effective policy and program implementation and sustainability. However,
improvement in skilled birth attendant and prompt efficient and enhancement routine data reporting
will assist in the fight to reduce maternal mortality in Zambia
Keywords Maternal Deaths; MMR; Lifetime Risk; HMIS, Zambia
Résumé
La mortalité maternelle constitue un probleme majeur de santé publique dans les pays en
développement . Bien que la Zambie a connu une baisse de taux de mortalité maternelle (TMM ) a un
taux minimal, ROR reste encore élevé , a 483 décés maternels pour 100 000 naissances vivantes . Les
données de HMIS entre 201 | et 2013 a été utilisé pour analyser les niveaux et tendances de la mortalité
maternelle au niveau national et infranational. En variation annuelle , MMR enregistre 257 / 100.000
naissances vivantes en 2011 , ( 146 / 100.000 ) en 2012 et ( 171 / 100.000 ) en 2013. La principale
complication de livraison était l'avortement qui a représenté 57,4 % , 55,6 % et 52,6 % en 2011 , 2012
et 2013 respectivement . Obtenir des données sur l'ampleur du probleme de santé et de ses causes au
niveau infranational est vital pour la politique efficace et la mise en ceuvre du programme et de la
durabilité . Toutefois , l'amélioration de accoucheuse qualifiée et la déclaration rapide de données de
routine efficace et l'amélioration aidera dans la lutte pour réduire la mortalité maternelle en Zambie.
Mots-clés: décés maternels ; MMR ; Risque a vie ; HMIS ; Zambie
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Author(s):
Kamil Fuseini and Ishmael Kalule-Sabiti.
Page No : 1831-1842
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Women’s Autonomy in Ghana: Does Religion Matter?
Abstract
This paper examines the role of religion in women’s autonomy in Ghana. The study uses data from the
2008 Ghana Demographic and Health Survey, with an analytic sample of |,424 women married to men
of the same religious affiliation. The results indicate that the effect of religion on women's autonomy is
non-existent. The results show that, Muslim women are as autonomous as Christian women once
region and other socio-demographic factors are controlled. Contrary to expectation, women in
northern Ghana, who are disadvantaged in terms of education, economic status among others, appear
to be more autonomous in some domains of household decision-making than women in southern
Ghana, a setting which is more developed and expected to be egalitarian. Majority of Ghanaian women
appear to be autonomous across various domains of their lives; however, they largely participate as
opposed to solely making decisions.
Keywords Religion, Region, Women’s Autonomy, Christian, Muslim
Résumé
Cet article examine le rdle de la religion dans l'autonomie des femmes au Ghana. L'étude utilise les
données de la démographique de Ghana 2008 et enquéte sur la santé, auprés d'un échantillon
analytique de | 424 femmes mariées a des hommes de la méme confession religieuse. Les résultats
indiquent que l'effet de la religion sur l'auttonomie des femmes est inexistante. Les résultats montrent
que les fermmes musulmanes sont aussi autonomes que les femmes chrétiennes une fois que la région et
autres facteurs sociodémographiques sont contrdlés. Contrairement aux attentes, dans le nord du
Ghana, les femmes qui sont défavorisées en matiere d'éducation, statut économique parmi d'autres,
semblent 6tre plus autonome dans certains domaines de décisions du ménage que chez les fermmes
dans le sud du Ghana, un parametre qui est plus développé et devrait étre égalitaire. Majorité des
ghanéennes semblent étre autonome dans les différents domaines de leur vie ; Cependant, ils
participent en grande partie par opposition a uniquement prendre des décisions.
Mots-clés: Religion, de la région, de l'auttonomie des femmes, chrétiens, musulmans
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Author(s):
Asa, Soladoye S., Fatusi, A.O., llori, M.O., Osagbemi, Kayode.
Page No : 1843-1850
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Adequacy of Technical Facilities for Maternal Health Care Delivery in Public Secondary and Tertiary Facilities in Osun State, Nigeria
Abstract
Nigeria has one of the highest maternal mortalities and morbidities in the world, and the need to
address these challenges continues to engage the attention of relevant stakeholders but very little
attention has focused on technological resources within the maternal health research agenda. This study
ai
ms to identify and determine the adequacy of the key equipment for emergency obstetric care
(EmOC) services in public-sector secondary and tertiary health facilities in Osun State, Southwest,
Nigeria. Using a two-stage probability sampling procedure, 7 health facilities based in 6 randomly
selected Local government areas (LGAs) were involved in the study. Data were obtained through the
use of primary and secondary sources. For primary sources, a questionnaire was administered to | 12
health workers and the study also utilized a checklist for equipment inventory. For secondary sources
we reviewed existing hospital records on technology acquisition and maintenance. Relevant descriptive
and inferential statistics were used for the data analysis. Almost three-fifths (58.196) of the health
workers considered the technical facilities for the delivery of EmOC in their facilities as inadequate, the
proportion of health workers with such opinion was significantly higher in secondary compare to
tertiary facilities (60.0% vs 40.0%, p=0.003). The inventory review and use of the checklist also
showed varying degree of inadequate technical facilities; none of the facilities had all the 26 equipment
considered as essential for comprehensive EmOC in functional state. We concluded that the public
sector facilities in Osun State have inadequate technical facilities for EmOC; addressing this
technological challenge will be critical to improving maternal health outcomes and statistics in Nigeria.
Keywords Emergency Obstetric Care, Secondary Healthcare Facilities, Tertiary Healthcare Facilities,
Technology Acquisition, Technical Facilities
Résumé
Le Nigeria a l’un des taux de mortalité et de morbidité maternelle les plus élevés au monde. Méme si
les parties intéressées sont attentives au besoin de palier a ce fléau, peu d’attention a été dévolue au
ressources techniques dans les études et recherches concernant la sante maternelle. Cette étude
essaie d’identifier et de déterminer l’adéquation des équipements-clés de soins obstétriques d’urgence
(EmOC) dans le secteur public secondaire et tertiaire des établissements de santé dans |’Etat d’Osun,
au Sud-Quest du Nigeria. Utilisant un échantillonnage de probabilité a deux temps, 7 établissements de
santé se situant dans 6 zones de gouvernance locale (LGAs) choisis au hasard ont fait l’objet de cette
étude. Les données ont été obtenues grace a un formulaire rempli par | 12 professionnels de santé et
un inventaire des équipements disponibles, en plus de sources secondaires (un examen des fichiers des
hdépitaux sur l’acquisition et la maintenance des équipements). Des statistiques descriptives et
différentielles sont utilisées pour analyser les données. Presque les 3/5 (58,19) des professionnels de la
sante considérent que les infrastructures techniques d’offre de soins obstétriques d’urgence (EmMOC)
sont inadéquats. La proportion des professionnels qui sont de cette opinion est beaucoup plus élevée pour les structures secondaires que tertiaires (60,0% contre 40,0%, p=0,003). La revue de l’inventaire
et l’étude des listes d’équipements disponibles aussi montre a des degrés divers l’inadéquation des
plateaux techniques pour les soins obstétriques d’urgence; aucune des infrastructures n’a toutes les 26
machines considérées comme essentielles pour de tels soins dans un Etat qui fonctionne normalement.
Nous concluons que les infrastructures publiques dans |’Etat d’Qsun sont inadéquates pour la provision
de soins obstétriques d’urgence. Palier a ces difficultés techniques est crucial pour améliorer la santé
maternelle au Nigeria..
Mots-dés: Soins Obstétriques d’Urgence, Etablissements Sanitaires Secondaires, Etablissements Sanitaires
Tertiaires, Acquisition Technique, Infrastructures Sanitaires
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Author(s):
Godwin Unumeri, Salisu Ishaku, Babatunde Ahonsi, Ayodeji Oginni.
Page No : 1852-1867
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Contraceptive Use and Its Socio-economic Determinants among Women in North-East and North-West Regions of Nigeria: A Comparative Analysis
Abstract
This study investigated the socio-economic factors associated with reported contraceptive use by
women of reproductive age in northern Nigeria. Bivariate and logistic regression analysis was applied to
successive Nigeria Demographic and Health Survey (NDHS: 1999-2013) data to examine the
relationship between reported use of modern contraceptives (the dependent variable) and the socio-
economic status (age, rural-urban residence, education, religion, current work status, marital status, and
number of living children) of these women in the north-east (NE) and north-west (NW) geo-political
zones (GPZs). The results indicated that women’s socio-economic status were positively associated
with use of modern contraceptives in the NW in 1999 (AOR=2.15; 9596CI=1.47, 3.14), 2003
(AOR= 1.64; 9596CI= 1.30, 2.08) and 2013 (AOR= 1.30; 959%Cl= 1.12, 1.50) and also in the north-east
in 2008 (AOR=0.74; 9596C/= 0.64, 0.86). Contraceptive use could increase as FP programmes better
respond to the socio-economic and cultural circumstances of women in northern Nigeria.
Keywords Contraceptive use, socio-economic determinants, Northern Nigeria
Résumé
Cette étude examine les facteurs socio-économiques associés avec l’usage des contraceptifss parmi les
femmes en age de procréer dans le Nord du Nigéria. La régression bivariée et logistique a été
appliquée sur les données démographiques de santé receuillies au Nigeria entre: 1999-2013. avec le
but détablirla relation entre a l'usage des contraceptifs modernes (la variable dépendante) et une
gamme de facteurs socio-économiques (age, le lieu de résidence rurale-urbaine, éducation, religion,
lemploi,, (état matrimonial et le nombre denfants vivants) dans le Nord-Est (NE) et Nord-Ouest (NO)
du Nigeria.. Les résultats ont démontré une association positive entre l’émancipation — socio-
économique des femmes et l’usage r des contraceptifs modernes dans NO en 1999 (AOR = 2.15;
95%CI= 1.47, 3.14), 2003 (AOR = 1,64 ; 9596Cl= 1.30, 2,08) puis 2013 (AOR = 1,30 ; 959%6CI=1.12,
1,50), mais seulement en 2008 (AOR = 0,74 ; 95%C/=0.64, 0,86) dans le NE. L’utilisation des
contraceptifs modernes pourrait augmenter dans le Nord du Nigéria si les projects de plannification
familiale améliorent l’etat socio-economique de la femme
Mots-dés: Contraception, déterminants socio-économiques, nord du Nigeria
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Author(s):
Bola L. Solanke, Olusegun A. Oladosu, Ambrose Akinlo, Samson O. Olanisebe.
Page No : 1868-1881
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Religion as a Social Determinant of Maternal Health Care Service Utilisation in Nigeria
Abstract
This study examines the relationship between religious affiliation and utilisation of maternal health care
services using 2013 Nigeria Demographic and Health Survey data. The outcome variable is utilisation of
maternal health care service measured by antenatal care and place of delivery. The explanatory
variables were religion and three purposively selected social determinants of health, namely the social
gradient, work condition and social exclusion. The chi-square test and multinomial logistic regression
were applied. Result show that 50.7% had the recommended 4 or more antenatal care visits; 23.4%
and 13.5% respectively utilise public and private sector facilities for their most recent child delivery.
The relative risk of having 4 or more antenatal visits reduce by a factor of 0.7863 for Muslim women
(p<0.05), and increase by a factor of 5.3806 for women in higher social ladder (p<0.01). Religion
should be integrated into the social determinants of health framework.
Keywords: Religion, maternal, health care, utilisation, women, social determinant
Résumé
Cette étude examine la relation entre l'appartenance religieuse et l'utilisation des services de soins de
santé maternelle a l'aide des données de 2013 au Nigeria enquétes démographiques et sanitaires . La
variable de résultat est l'utilisation des services de soins de santé maternelle mesurée par les soins
prénatals et lieu de livraison . Les variables explicatives sont la religion et trois déterminants sociaux
choisis a dessein de la santé , a savoir le gradient social , condition de travail et l'exclusion sociale . Le
test du chi - carré et de régression logistique multinomiale ont été appliquées . Résultat montrent que
50,7 % avaient les 4 ou plusieurs visites prénatales recommandées ; 23,4 % et 13,5 % utilisent
respectivement les établissements du secteur public et privé pour leur prestation la plus récente de
l'enfant . Le risque relatif d'avoir 4 ou plusieurs visites prénatales a réduire par un facteur de 0,7863
pour les femmes musulmanes ( p <0,05 ) , et une augmentation par un facteur de 5,3806 pour les
femmes dans l'échelle sociale plus élevé ( p < 0,01 ) . La religion devrait étre intégré dans les
déterminants sociaux.
Mots-dés: Religion , maternelle , les soins de santé, l'utilisation , les femmes , déterminant social.
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Author(s):
Akim J. Mturi.
Page No : 1882-1886
|
School of Research and Postgraduate Studies, Faculty of Human and Social Sciences, North-West University (Mafikeng Campus)
Abstract
This special issue of African Population Studies is produced under the theme
“Sexual and reproductive health challenges in sub-Saharan Africa’. It was
coordinated by the Research Focus Area ‘Population and Health’ (RFA_PH) of
the Faculty of Human and Social Sciences, North-West University (Mafikeng
Campus). The RFA_PH has identified sexual and reproductive health (SRH) as
one of the research priority areas. The special issue is a single publication that
collates what individual RFA_PH researchers have been doing recently in this
area and also identifies gaps for further research. In addition, selected
researchers outside the RFA_PH have participated in this special issue to
broaden the understanding of SRH in Africa. The special issue comprises of 13
articles that cover research done in nine sub-Saharan African countries namely
Ghana, Kenya, Malawi, Nigeria, South Africa, Swaziland, Tanzania, Uganda and
Zimbabwe.
Résumé
Ce numéro spécial d'études sur les populations Africaines est produit sous le
theme «défis santé sexuelle et dela reproductive en Afrique sub-Saharienne>. Il a
été coordonné par | Research Focus Area ‘Population and Health’ (RFA_PH) de
la Faculté des Sciences Humaines et Sociales, Université du Nord-Ouest
(Mafikeng Campus). Le PH RFA a identifié la santé sexuelle et reproductive (SSR)
comme l'un des domaines prioritaires de recherche. Le numéro spécial est une
publication unique qui met ensemble ce que individuellement, les chercheurs de
RFA_PH ont fait recemment accomplie dans ce domaine et identifié des lacunes
pour les recherches futures. En outre, les d autres chercheurs sélectionnés en
dehors de la RFA_PH ont participé a4 ce numéro spécial afin d'élargir la
compréhension de la SSR en Afrique.Ce numéro spécial est composé de 13
articles qui couvrent la recherche effectuée dans neuf pays sub-Sahariens en
Afrique a savoir le Ghana, le Kenya, le Malawi, le Nigeria, l'Afrique du Sud,
Swaziland, Tanzanie, Ouganda et Zimbabwe.
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Author(s):
Eunice Muthengi, Abebaw Ferede, Annabel Erulkar.
Page No : 1887-1900
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Parent-Child Communication and Reproductive Health Behaviors: A Survey of Adolescent Girls in Rural Tanzania
Abstract
Adolescents who communicate with their parents about sexual and
reproductive health are more likely to make healthy decisions. This study uses
data from a survey conducted in Tabora, Tanzania (N= 1,966 unmarried girls;
425 sexually-experienced). Multivariate logistic regression models are
estimated to examine associations between parent-child communication and
reproductive health outcomes, controlling for respondent and parent
characteristics and socio-demographic factors. Among sexually-experienced
girls, communication about HIV/AIDS was associated with greater odds of use
of family planning, condom at first sex, consistent condom use and HIV testing.
Alternately, communication about sexual relations was associated with lower
odds of family planning use, while communication on family planning was
associated with earlier initiation of sex. Findings indicate the content of parental
sexuality communication is an important consideration for adolescent behavior.
Interventions should not only engage parents, but also provide guidance on how
to communicate clearly and comprehensively about sexuality, contraceptive
use and HIV/AIDS.
Keywords: Adolescence, parent-child communication, reproductive health,
contraceptive use, Africa
Résumé
Background:
Les adolescents qui communiquent avec leurs parents sur la santé sexuelle et
génésique sont plus susceptibles de prendre des décisions saines. Cette étude
utilise les données d'une enquéte menée a Tabora, Tanzanie (N = 1,966; 425
filles célibataires sexuellement expérimenté). Des modéles de régression
logistique multivariée sont estimés a examiner les associations entre la
communication parent-enfant et les résultats de santé de la reproduction, le
contréle des répondants et des parents des caractéristiques et des facteurs
socio-démographiques. Parmi les filles sexuellement expérimentés, la
communication sur le VIH / sida a été associé a une plus grande probabilité
d'utilisation de la planification familiale, le préservatif au premier rapport sexuel,
utilisation systématique du préservatif et le dépistage du VIH. Alternativement,
la communication sur les relations sexuelles a été associée a un risque plus faible
d'utilisation de la planification familiale, tandis que la communication sur la
planification familiale a été associé a un démarrage plus précoce du sexe. Les
résultats indiquent le contenu de la communication de la sexualité parentale est
une considération importante pour le comportement des adolescents. Les
interventions doivent non seulement faire participer les parents, mais aussi
fournir des conseils sur la fagon de communiquer clairement et de maniére
exhaustive sur la sexualité, utilisation de contraceptifs et le VIH / SIDA.
Mots-clés: Adolescence, la communication parent-enfant, la santé de la
reproduction , la contraception, l'Afrique
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Author(s):
Kamil Fuseini.
Page No : 1902-1914
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Risky Sexual Behaviour among Sexually Active Never Married Ghanaian Women: A Latent Class Analysis (LCA)
Abstract
This paper examined risky sexual behaviour patterns among sexually active never
married Ghanaian women using the 2008 GDHS data. The LCA technique was
utilised to identify categories of women based on their risky sexual behaviours.
Age at first sex, multiple sexual partnerships, condom use at first and last sexual
intercourse, lifetime sexual partners and alcohol consumption at last sex were
used for the categorisation. Preferably, a 3-class model that reflected “low risk
takers,” “risk takers” and “high risk takers” was selected. Generally, the sexual
behaviours followed similar patterns. For instance, the conditional probability for
unprotected sex at first sexual intercourse was 0.34 in Class I-“low risk takers”,
0.84 in Class 2-“risk takers” and 0.86 in Class 3-“high risk takers”. Latent
multinomial logistic regression model was used to examine the predictors of class
membership. Older women were more likely to be classified in both the “risk
takers” and “high risk takers” classes.
Keywords: Never married, risky sexual behaviour, Ghana
Résumé
Ce document examiné les modéles de comportements sexuels a risque chez les
sexuellement active jamais mariée ghanéennes en utilisant les données de GDH
de 2008. La technique de la LCA a été utilisée pour identifier des catégories de
femmes basées sur leurs comportements sexuels risqués. Age au premier sexe,
multiples partenariats sexuels, l'utilisation du préservatif au premier et dernier
rapport sexuel et la durée de vie des partenaires sexuels ont été utilisés pour la
catégorisation. De préférence, un modéle de classe 3 qui refléte les « preneurs de
risque faible », « preneurs de risques » et « preneurs de risques élevés » a été
sélectionné. Généralement, les comportements sexuels suivis des profils
similaires. Par exemple, la probabilité conditionnelle pour les rapports sexuels non
protégés au premier rapport sexuel a été 0,34 en classe I-« preneurs de risques
faibles », 0,84 a la classe 2-« preneurs de risques » et 0,86 en classe 3-« preneurs
de risques élevés ». Modéle de régression logistique multinomiale latente a été
utilisé pour examiner les prédicteurs de l'adhésion de la classe. Les femmes plus
agées étaient plus susceptibles d'étre classés dans les classes « preneurs de risques
élevés » et « preneurs de risques »
Mots-clés: Comportement sexuel non marié, risqué, Ghana
| 16 |
Author(s):
Natal Ayiga.
Page No : 1915-1933
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Explaining trends of premarital childbearing among young women in Uganda
Abstract
Young motherhood is associated with persistently high rates of fertility and
adverse maternal, neonatal and social outcomes in many sub-Saharan African
countries. This study examined the trends and explained the persistence of high
incidence of premarital childbearing among sexually active unmarried women in
Uganda. Cross-sectional data from the 2001, 2006 and 2011 Uganda
Demographic and Health Surveys were used. The study revealed that across the
span of the study period the prevalence of premarital childbearing remained high
and stable at more than 25% in all the three surveys. Premarital childbearing is
significantly predicted by age group 20-24, young age at sexual debut, female
headed households, and households headed by the young women themselves, low
level of education, rural residence and multiple lifetime sexual partnerships.
Increasing and maintaining access to programmes that increase age at sexual
debut, level of education and reduce number of lifetime sex partners are
recommended.
Keywords: Premarital pregnancy, premarital sex, unmarried women, young
motherhood
Résumé
La maternité précoce ou juvénile est associée a la persistance de taux élevés de
fécondité et maternelle défavorable, les résultats néonatals et sociaux dans de
nombreux pays d'Afrique sub-saharienne. Cette étude a examiné les tendances et
a expliqué la persistance de la forte incidence des grossesses avant le mariage chez
les femmes célibataires sexuellement actives en Ouganda. Les données
transversales de |'Enquéte Démographique et de Santé de l'Ouganda 2001, 2006
et 2011 ont été utilisées. L'etude a révélé que sur toute la durée de la période
d'étude, la prévalence de la fécondité prénuptiale est resté élevé et stable a plus
de 25% dans les trois enquétes. La fécondité prénuptiale est considérablement
prédite par groupe d'age 20-24, le jeune age au premier rapport sexuel, les
ménages dirigés par des femmes, et les ménages dirigés par les femmes elles-
mémes, les jeunes a faible niveau d'éducation, la résidence rurale et de multiples
partenariats sexuels a vie. Augmenter et maintenir l'accés aux programmes qui
augmentent l'age au premier rapport sexuel, niveau d'éducation et de réduire le
nombre de partenaires sexuels a vie est recommandée
Mots-clés: la grossesse avant le mariage, le sexe avant le mariage, les fermmes
célibataires, les jeunes de la maternité
| 17 |
Author(s):
Carolyne Njue, Helene A.C.M Voeten, Eric Ohuma, C. Looman, Dik F. Habbema, lan Askew.
Page No : 1934-1953
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Findings of an evaluation of community and school-based reproductive health and HIV prevention programs in Kenya
Abstract
Improving knowledge, attitudes, delaying onset of sexual activity and decreasing
high-risk of sexual behaviour of young people are central components in strategic
planning for RH programming. This paper presents findings of an evaluation of a
public multi-sectoral adolescent reproductive health and HIV prevention program
in rural Kenya. Study design was a community-randomized controlled trial. Cross-
sectional baseline and endline surveys were conducted to evaluate the impact of
the interventions with regard to knowledge, attitude and practices. Results in
intervention sites A and B as compared to the control site showed large impact
on knowledge of sexual and reproductive health issues, a less significant impact
regarding attitude, and a small but significant impact on sexual behaviour. The
community-based intervention had a significant impact on knowledge and sexual
behaviour. Adding a school-based intervention component didn’t have a sustained
improvement across board as anticipated. These findings underscore the need to
strengthen capacities of public sector staff and enhance the robustness of strategy
implementation.
Keywords: Premarital pregnancy, premarital sex, unmarried women, young
motherhood, Adolescents, Sexual behaviour, Reproductive Health, HIV/AIDS,
Intervention, Evaluation, Kenya
Résumé
Améliorer la connaissance, les attitudes, retarder le début de |’activité sexuelle et
réduire les pratiques sexuelles a haut risque des jeunes constituent les éléments
centraux de la planification stratégique de la programmation de santé de la
reproduction. Cet article présente les résultats de |’évaluation d’un programme
multisectoriel en santé publique portant sur la santé de la reproduction et la
prévention du VIH pour les adolescents en milieu rural au Kenya. L’étude est
construite 4 partir d’un essai contrélé randomisé au niveau des communautés. Des
enquétes transversales faisant |’état des lieux au démarrage et a la fin du projet
ont été menées pour évaluer impact des interventions par rapport a la
connaissance, a l’attitude et aux pratiques. Les résultats dans les sites
d’intervention A et B, comparés 4 l’échantillon de contréle, ont montré un impact
fort sur la connaissance relative a la sexualité et a la santé de la reproduction, un
impact moins important par rapport aux attitudes et un impact faible mais
significatif sur les pratiques sexuelles. Les interventions au niveau de la
communauté ont un impact significatif sur la connaissance et le comportement
sexuel. La dimension supplémentaire des interventions en milieu scolaire n’a pas
eu l’impact durable escompté dans tous ces secteurs. Ces résultats soulignent la
nécessité de renforcer les capacités des employés du secteur de la santé publique
et de promouvoir la consolidation de la mise en ceuvre de la stratégie.
Mots-clés : la grossesse avant le mariage, le sexe avant le mariage, les femmes
célibataires, les jeunes méres, adolescents, comportement sexuel, santé de la
reproduction, VIH/SIDA, intervention, évaluation, Kenya
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Author(s):
Akim J. Mturi'.
Page No : 1954-1970
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Predisposing factors and consequences of childbearing among young unmarried women in North West, South Africa
Abstract
This study aims at describing the predisposing factors and consequences of
pregnancy in young girls. The main research questions addressed are why young
and unmarried women bear children? And what are the consequences of having a
child at an early age? A qualitative study on young mothers was conducted in the
North West province of South Africa. The results revealed that pregnancy for
most of the participants was unintentional and happened due to ignorance. Other
predisposing factors include external pressure, wrong or sporadic use of
contraception and rape. Most participants had a strong negative attitude towards
induced abortion. The study provides four recommendations: revisit the life
orientation programme in schools and make it more efficient in delivering sexuality
education; young unmarried women should be motivated to use contraception
properly if they are sexually active; advocacy is needed on use of abortion services
as an option; and measures should be put in place so as to improve parent-
daughter communication on sexual matters.
Keywords: Teenage pregnancy; Contraception, Abortion, Sexuality education,
South Africa
Résumé
Cette étude vise a décrire les facteurs prédisposant et les conséquences de la
grossesse chez les jeunes filles. Les principales questions de recherche abordées
sont la raison pour laquelle les jeunes femmes célibataires portent les enfants? Et
quelles sont les conséquences d'avoir un enfant 4 un age précoce? Une étude
qualitative sur les jeunes méres a été menée dans la province du Nord-Quest de
l'Afrique du Sud. Les résultats ont révélé que la grossesse pour la plupart des
participants était involontaire et est arrivé a cause de l'ignorance. Autres facteurs
prédisposant comprennent une pression externe, une mauvaise utilisation ou
sporadique de la contraception et de viol. La plupart des participants avaient une
forte attitude négative envers l'avortement provoqué. L'étude fournit quatre
recommandations: revoir le programme d'orientation de la vie dans les écoles; les
jeunes femmes célibataires devraient étre motivés a utiliser la contraception
correctement si elles sont sexuellement actives; le plaidoyer est nécessaire sur
l'utilisation des services d'avortement comme une option; et des mesures
devraient étre mises en place afin d'améliorer la communication parent-fille sur les
questions sexuelles.
Mots-clés: adolescent, comportement sexuel, santé de la reproduction,
VIH/SIDA, intervention, évaluation, Kenya
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Author(s):
Bornwell Chishala Chikulo.
Page No : 1973-1987
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An Exploratory Study into Menstrual Hygiene Management amongst Rural High School for Girls in the North West Province, South Africa
Abstract
Menstruation remains a taboo subject and presents many challenges to girl
learners in South Africa. Cultural taboos about menstruation also have a negative
impact on the dignity, school participation and health of girl learners. This study
explores the menstrual hygiene practices and knowledge of girls at 10 rural
government high schools in the North West Province. The study focuses on
themes related to knowledge, practices, beliefs, and challenges related to
menstrual hygiene management (MHM) and the use of the menstrual cup. The
findings identified a knowledge deficit on MHM amongst girl learners between the
knowledge base of girls and the information reportedly taught in schools by
educators and passed on by parents. The inadequate toilet facilities and
knowledge deficit on MHM contributes to school absenteeism.
Keywords: Menstrual Hygiene Management (MHM), Menses, Menstruation,
Menstruation cup, Sanitation , WASH
Résumé
Une étude exploratoire de la gestion de |’ hygiéne menstruel parmi les filles
provenant des milieu hautement rural dans la Province du Nord-Ouest, Afrique
du Sud. La menstruation chez la fille reste un sujet tabou et présente de nombreux
défis pour le les éléves en Afrique du Sud. Les tabous culturels 4 propos des
menstruations ont également un impact négatif sur la dignité, la frequantation
scolaire et la santé des filles. Cette étude examine les pratiques d'hygiéne
menstruels et les connaissances des jeunes filles de 10 écoles publiques rurales
élevées dans la Province du Nord-Ouest. L'étude se concentre sur des themes liés
aux connaissances, les pratiques, les croyances et les défis liés 4 MHM et l'utilisation de la coupelle menstruelle. Les résultats ont identifié un déficit de
connaissances sur MHM parmi les filles apprenants entre autre la base de
connaissances des filles et les informations auraient enseigné dans les écoles par
les enseignants et transmises par les parents. L'insuffisance des installations
sanitaires et déficit des connaissances MHM contribue a l'absentéisme scolaire.
| 20 |
Author(s):
Karabo Mhele.
Page No : 2012-2030
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Determinants of time to first birth among women in ages 1 5—24 in Swaziland
Abstract
The purpose of this study was to examine factors influencing transition to first
birth at ages below 20 among women in Swaziland. Study respondents were
women in ages 15-24 and data was obtained from 2007 DHS. The method
involved estimation of survival times for different age cohorts using Kaplan-Meir
method, while Cox model was used to estimate the effect of different covariates
on transition to first birth.
Nearly 42% of respondents had given birth and approximately 80% were below
age 20. Overall, survival times before birth was |8.22 years. Education, age of first
coitus and timing of contraception use were significantly associated with transition
to first birth; on the other hand, household size, place of residence and wealth
index were significant only for age cohort 15-19.The study recommends for
policies to retain women in school up to secondary level of education.
Keywords: Age at first birth, adolescence, Swaziland
Résumé
Le but de cette étude était d'examiner les facteurs qui influencent la transition a la
premiére naissance chez les femmes agées de moins de 20 ans au Swaziland. Les
participantes dans celle étude étaient des femmes Agées entre |5-24 ans et les
données ont été obtenues a partir de 2007 DHS. L’analyse des données
comprenait l'estimation du temps de survie pour les différents groupes d'age en
utilisant la méthode de Kaplan- Meir , alors que le modéle de Cox a été utilisé
pour estimer l'effet de différentes variables sur la transition a la premiére naissance
Prés de 42 % des participantes avaient déja donné naissance et environ 80%
étaient en dessous de |'age 20. Dans l'ensemble, le temps de survie avant de donner naissance était de 18,22 ans. L'éducation, l'a4ge au premier rapport sexuel
et le moment de la premiére utilisation de la contraception étaient
significativement associés a la transition vers la premiére naissance ; d'autre part,
la taille du ménage, le lieu de résidence et l'indice de richesse était significative
seulement pour la cohorte d'age 15-19. Cette étude recommande des politiques
pour retenir les femmes a |'école jusqu'au niveau secondaire de I’éducation.
Mots-clés: age a la premieére, l’adolescence, le Swaziland
| 21 |
Author(s):
Ayotunde Titilayo, Martin E. Palamuleni.
Page No : 2031-2047
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Spousal Violence and Unwanted Fertility in Malawi
Abstract
Identifying predictors of high fertility in Malawi has been of great concern among
stakeholders. One area that has not received much attention is the relationship
between spousal violence and unwanted fertility. Therefore, the objective of this
paper is to establish the relationship between spousal violence (aggregate of
physical, emotional and sexual} and unwanted fertility among women in Malawi.
A subset of 4,137women who were selected for domestic violence module and
who gave birth within the last five years were extracted from the 2010 Malawi
Demographic and Health Survey. Bivariate and multivariate logistic regression
analyses were used to examine the relationship between unwanted fertility and
background variables. The overall prevalence rate of spousal violence and
unwanted fertility among the study population are 31% and 46% respectively.
Spousal violence was found to be a significant predictor of unwanted fertility
among women in Malawi. The results of bivariate and multivariate logistic
regression models indicate that unwanted fertility is higher among women who
experienced spousal violence than among those who did not (OR=0.765). Other
factors that were found to be significantly related to unwanted fertility are age at
first birth, number of children ever born, spousal agreement on ideal number of
children household wealth index and region of residence. The study recommends
that gender equality should be promoted and violence against women should be
discouraged in order to accelerate fertility transition in Malawi.
Keywords: Spousal violence, unwanted fertility, pregnancy, Malawi
Résumé
L'identification des facteurs prédictifs de fertilité élevée au Malawi a toujours été
une grande inquiétude parmi des dépositaires. Un secteur qui n'a pas suscité
beaucoup d'attention est le rapport entre la violence conjugale et la fertilité non
désirée. Par conséquent, l'objectif de cet article a été d'établir le rapport entre la
violence conjugale (physique, émotif et sexuel) et la fertilité non désirée parmi des
femmes au Malawi. Un sous-ensemble de 4.137 femmes qui ont été choisies pour
le module domestique de violence et qui ont donné naissance dans les cing
derniéres années ont été extraits a partir des donnees obtenues au bureau de
Malawi 2010 Malawi Demographic and Health Survey. Des analyses logistiques
Bivariantes et multi variables de régression ont été employées pour examiner le
rapport entre la fertilité et les variables non désirées de fond. Le taux global de
prédominance de violence conjugale et la fertilité non désirée parmi la population
d'étude sont 31% et 46% respectivement. La violence conjugale s'est avérée un
facteur prédictif significatif de fertilité non désirée parmi des femmes au Malawi.
Les résultats des modeéles logistiques bivariante et multi variables de régression
indiquent que la fertilité non désirée est plus haute parmi les femmes qui ont
éprouvé la violence conjugale que parmi ceux qui pas (OR=0.765). D'autres
facteurs qui se sont avérés étre sensiblement liés a la fertilité non désirée sont
naissance d'age au début, nombre d'enfants jamais nés, accord conjugale sur le
nombre idéal de l'index de richesse de ménage d'enfants et région de résidence.
L'étude recommande que I'égalité de genre devrait étre favorisée et la violence
contre des femmes devrait étre découragée accélérent la transition de fertilité au
Malawi.
Mots-clés: violence conjugale, les grossesses non désirées, la grossesse, le Malawi
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Author(s):
Benjamin Kaneka and Akim J. Mturi.
Page No : 2048-2063
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Motivations and consequences of secret contraceptive use among young married women in Malawi
Abstract
Studies have revealed that there are situations when a married woman would
want to use contraceptives, but faces opposition from a partner or family
members. Some of these women attest to using contraceptives secretly. The
study investigates what motivate young married women to be engaging in secret
contraceptive use. It also explores the risks and consequences of that practice in
Malawi. The study uses qualitative approach. Thematic content analysis technique
was used, The motivations to use contraceptives secretly were mainly driven by
external factors and not inherently for the woman to exercise her denied sexual
and reproductive rights. These include poverty and a quest to safeguard their
marriages from instability and dissolution. The study concludes that involvement
and inclusion of marital partners as target groups in the designing of family planning
information and service provision is critical in increasing overt contraceptive use
among young married women so that there should be no need for secret use.
Keywords: Secret contraceptive use, family planning, young married women,
Malawi.
Résumé
Les études ont révélé quiil y a des situations ot! une femme mariée voudrait utiliser
la contraception, mais fait butte a l'opposition du partenaire ou des membres de
la famille. Certaines de ces femmes témoignent de l'utilisation secréte de
contraceptifs. L'étude examine les motivations pour les jeunes femmes mariées
engagées ou mariées d’utiliser secrétement la contraception et explore les risques
et les conséquences de cette pratique au Malawi. L'étude utilise une approche
qualitative. La technique de la thématique contenue d'analyse a été utilis¢e dans
l’'analyse des données. Les motivations d'utiliser des contraceptifs secrétement on
étés principalement poussées des facteurs externes a la femme. Ceux-ci sont
notamment la pauvreté et la sauvegarde de leur mariage face 4 l'instabilité et de la
dissolution et non intrinséquement a la femme d'exercer son droit de control de
sa sexualité et a la reproduction. L'étude conclut que la participation et l'inclusion de partenaires comme des groupes cibles dans la conception de la planification
familiale restent des éléments essentiels dans l'augmentation de [utilisation des
contraceptifs chez les jeunes femmes mariées pour éviter leur utilisation secrete.
Mots-clés: utilisation de la contraception secréte, la planification familiale, les
jeunes femmes mariées, Malawi
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Author(s):
Kudzaishe Mangombe', Acheampong Yaw Amoateng and Ishmael Kalule-Sabiti.
Page No : 2064-2080
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Is male circumcision an “Invisible Condom?” Men’s Knowledge, Attitudes, Perception of Risk to HIV infection and willingness to circumcise in Harare, Zimbabwe
Abstract
In 2009, the Zimbabwe Ministry of Health launched a national voluntary medical
male circumcision programme, targeting to circumcise 80% of males by 2015.
The present study examines the impact of men’s knowledge, attitudes and
perception of risk of HIV infection to their willingness to accept circumcision. A
cross-sectional survey was conducted on 666 men aged 15-35 in Harare,
Zimbabwe. The present study employed descriptive statistics, bivariate and logit
regression model. The results showed that men who had favourable attitudes
towards male circumcision and those who perceived themselves to be at a higher
risk of HIV infection were more likely to be willing to circumcise. Contrary to
expectation, knowledge of male circumcision was not significantly related to
willingness to circumcise. The study’s findings highlight the need for the promotion
of the kind of health education which would emphasise the health benefits of male
circumcision.
Keywords: Perception of risk, HIV prevention
Résumé
Cette étude employé le modéle de régression logistique pour examiner |'impact
des hommes connaissances, attitudes et perception du risque d'infection par le
VIH sur leur volonté de circoncire a Harare, au Zimbabwe. Les résultats ont
montré que les hommes qui avaient des attitudes favorables a la circoncision
masculine et ceux qui percevaient eux-mémes pour étre un risque plus élevé
dinfection a VIH étaient plus susceptibles d'étre disposés a circoncire.
Contrairement aux attentes, connaissances de la circoncision masculine n'était pas
significativement reliée a volonté pour circoncire. En outre, l'éducation a été
trouvée inversement lié a la volonté de circoncire comme hommes avec
l'enseignement primaire étaient plus susceptibles d'étre disposé 4 circoncire par rapport aux hommes avec des niveaux plus élevés de |'éducation. Résultats de
'étude soulignent la nécessité pour la promotion du genre d'éducation a la santé
qui insiste sur les bienfaits de la circoncision masculine.
Mots-clés: Perception du risque, la circoncision masculine, la connaissance,
Zimbabwe
| 24 |
Author(s):
Christopher Godwin Udomboso, A. Y. Amoateng, P. T. Doegah.
Page No : 2081-2100
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Bio-social correlates of intention to use or not to use contraception: The case of Ghana and Nigeria
Abstract
Based on the 2008 and 2013 Demographic and Health Survey data of Ghana and
Nigeria respectively, statistical neural network and logit regression models were
used to examine the effects of selected bio-social factors on the intention to use
contraception among never married and ever married women in the two
countries. Results showed that on the whole, the SNN model identified more
biosocial factors affecting the intention to use contraception in the two countries
than did the logit model. Educational attainment, exposure to media, and visitation
to a health facility affected intention to use contraception significantly and
positively in both countries. On the other hand, number of living children,
infrequent sexual intercourse, postpartum amenorrhea, opposition to
contraception and lack of access to contraceptives negatively affected intention to
use contraception. The study findings have underscored the rational nature of the
decisions women make in using contraception or not.
Keywords: Contraception, sub-Saharan Africa, bio-social factors, statistical neural
network
Résumé
Basé sur les données 2008 et 2013 enquéte démographique et sanitaire du Ghana
et du Nigeria, respectivement, statistique réseau neuronal et modeéles de
régression logit ont été utilisés pour étudier les effets de certains facteurs bio-
social sur l'intention de recourir a la contraception chez les femmes non mariées
et mariées dans les deux pays. Les résultats ont montré que dans l'ensemble, le
modeéle SNN identifié plus de biosocial facteurs influant sur l'intention de recourir
ala contraception dans les deux pays que fait la fonction Logit. Niveau de scolarité,
exposition aux médias et la fréquentation d'un établissement de santé affecté
d'accés aux contraceptifs ont affecté négativement l'intention de recourir a la
contraception. Résultats de [l'étude actuelle ont mis en évidence le caractére
rationnel des décisions des femmes en recourant a la contraception ou pas.
Mots-clés: Contraception, l'Afrique subsaharienne, bio-social des facteurs,
statistique réseau neuronal
lintention d'utiliser la contraception significativement et positivement dans les
deux pays. En revanche, nombre d'enfants vivants, rapports sexuels peu fréquents,
aménorrhée aprés l'accouchement, l'opposition a la contraception et le manque
| 25 |
Author(s):
Ayotunde Titilayo, Martin E. Palamuleni, Olusola Omisakin.
Page No : 2101-2119
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Knowledge of Causes of Maternal Deaths and Maternal Health Seeking Behaviour in Nigeria
Abstract
Nigeria has one of the highest maternal mortality rates in the world. The aim of
this study is to examine the influence of women’s knowledge of maternal death
on their health seeking behaviour during pregnancy and childbirth. The study
extracted and utilized respondents who had childbirth within three years prior to
2013 Nigeria Demographic and Health Survey. Bivariate analysis and logistic
regressions were used to assess the association between knowledge of maternal
death, selected socio-economic factors and health seeking behaviour. The results
reveal that 34% did not attend antenatal visits, 27% of the respondents initiated
antenatal care in the first trimester of pregnancy and 63% had birth deliveries
outside the health facility. This confirms that non-use of health facilities during
pregnancy and delivery contributes to the high maternal mortality in Nigeria. The
multivariate analysis indicates that the odds ratio of good health-seeking behaviour
is significantly generally low among women who had poor knowledge about the
causes of maternal death than those who had good knowledge. Other factors
influencing maternal-health seeking behaviour are region, education and wealth
status. Poor maternal health-seeking behaviour was high among women in the
Northern region, the poor women and women who had low educational
background. Emphasis should be placed on these factors in considering strategies
to improve the maternal health care system in Nigeria.
Keywords: maternal deaths, health seeking behaviour, Nigeria
Résumé:
Nigeria posséde l'un des taux de mortalité maternelle plus élevés au monde.
L'objectif de cette étude est d'examiner l'influence des connaissances féminines de
décés maternel sur leur état de santé qui cherchent le comportement pendant la
grossesse et accouchement. L'étude extrait et utilisé les répondants avaient
l'accouchement dans les trois ans avant 2013 Nigeria Demographic and Health
Survey. Analyse bivariée et régressions logistiques ont été utilisées pour évaluer
l'association entre connaissance de décés maternel, de certains facteurs socio-
économiques et de santé recherche de comportement. Les résultats révélent que
34 % n'a pas assisté les visites prénatales, 27 % des répondants ont initié des soins
prénatals pendant le premier trimestre de la grossesse et 63 % avaient des
livraisons de la naissance a l'extérieur de |'établissement de santé. Cela confirme
cette non-utilisation des établissements de santé pendant la grossesse et
l'accouchement contribue a la forte mortalité maternelle au Nigeria. L'analyse
multidimensionnelle indique que les chances de bon comportement de recours
est significativement plus faible chez les femmes ayant un manque de
connaissances sur les causes de décés maternel que ceux qui ont de bonnes
connaissances de 58 %. Autres facteurs influant sur le comportement de
recherche santé maternelle sont la région, |'@ducation et l'état de la richesse. Bon
comportement maternel de recherche de la santé a été élevée chez les femmes
dans le nord du pays, les femmes pauvres et les femmes ayant un faible niveau de
formation. Ces facteurs doivent étre considérés dans I'élaboration de stratégies
pour améliorer le systeme de soins de santé maternels au Nigeria.
Mots-clés: mortalité maternelle, les comportements de recherche santé, Nigéria
