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Author(s):
Moses K. Kibet.
Page No : 1-25
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Comparative study of infant and child mortality: The case of Kenya and South Africa
Abstract
Comparisons of infant and child mortality between populations, both within and
between countries, are important because they highlight causative factors of
mortality, which can be addressed by health policies and programmes seeking to
reduce high mortality at the young ages. Such information is useful for demo-
graphic assessment of the population and the evaluation of health policies and
programmes. This study undertakes a comparative analysis of neonatal, post-neo-
natal and child mortality using the 1998 South African Demographic and Health
Survey and the 2003 Kenya Demographic and Health Survey. Two methods of
analysis are used in this study. First variations in infant and child mortality levels
by population groups are investigated through bivariate analysis which forms the
basis for the logistic analysis. The results from the bivariate analysis show the
existence of linkages between mother’s and partner’s levels of education, literacy,
urban/rural place of residence, ethnicity, birth order, age of mother at the time of
birth of child, age of mother at first marriage, mother’s occupation, water supply
and health facilities and their children’s survival chances. Logistic analysis
revealed that ethnicity, type of toilet facilities, literacy and birth order explain
most of the variations in infant and child mortality in Kenya while mother’s edu-
cational attainment and type of toilet facilities were the main variables of impor-
tance for South Africa. These findings have important implications on efforts to
reduce gaps in mortality differentials. For example the existing socio-economic
and demographic differentials in infant and child mortality in the two countries
can be reduced through provision of equitable high quality education, proper san-
itation, discouragement of early marriage and early childbearing among others.
Résumé
Les comparaisons de bébé et fa mortalité enfant entre les populations, dans et
entre les pays sont important parce qu'ils soulignent des facteurs causaux de
mortalité, qui peut étre adressée par les politiques de santé et les programmes
cherchant a réduire I'haute mortalité aux jeunes ages. Telles informations sont
utiles pour l'évaluation démographique de la population et I'évaluation de poli-
tiques de santé et les programmes. Cette étude entreprend une analyse compar-
ative de mortalité néo-natale, poste-néo-natal et enfant utilisant le 1998 du sud
africain Démographique et Enquéte de Santé et le 2003 Kenya Démographique
et Enquéte de Santé. Deux méthodes d'analyse sont utilisées dans cette étude.
Les premiéres variations dans le bébé et les niveaux de mortalité enfant par les
groupes de population sont examinées par I'analyse de bivariate qui forme la base
pour I'analyse logistique.
Les résultats de I'analyse de bivariate montrent l'existence de liens entre les
niveaux de la mére et partenaire d'éducation, f'alphabétisation, fe lieu urbain/
rural de résidence, f'ethnicité, lordre de naissance, I'age de mére lors de nais-
sance d'enfant, I'age de mére au premier mariage, loccupation de la mére, Ia pro-
vision d'eau et les facilités de santé et leurs hasards de survie des enfants.
L'analyse logistique a révélé cette ethnicité, ce type de facilités de toilette, l'ordre
d'alphabétisation et naissance explique la plupart des variations dans le bébé et
la mortalité enfant au Kenya pendant que réalisation de la mére éducatifs et le
type de facilités de toilette étaient les variables principales d'importance pour
Afrique du Sud. Ces conclusions ont des implications importantes sur les efforts
pour réduire des écarts dans les écarts de mortalité. Par exemple I'exister les
écarts socio-économique et démographique dans le bébé et fa mortalité enfant
dans les deux pays peuvent étre réduits par Ia provision d'éducation de qualité
supérieure équitable, le systéme sanitaire correct, le découragement de t6t mar-
iage et t6t la maternité parmi d'autres.
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Author(s):
Funmi Bammeke.
Page No : 26-41
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Gender, household headship and children’s educational performance in Nigeria: debunking the myth of poor performance in female-headed households
Abstract
This study examines how gender interacts with household headship to influence
children’s educational performance. It evaluates the educational performance of
children in senior secondary schools in Lagos, Nigeria by whether they live in male
or female-headed households. The study shows no significant statistical difference
in the performance of children in male and female-headed households, but shows
that parents’ educational level, especially women’s formal education, influences
their children’s educational performance. The study reveals that children’s educa-
tional performance is also dependent on support factors in the household. It also
shows that though women heading households without partners may experience
more constraint in terms of resources, they often strive to ensure that their chil-
dren do not fulfill society’s expectation of poor performance. The study concludes
on the need to empower household heads if their children must access knowl-
edge, an important measure of human development.
Key words: Gender, household, household headship, children, educational
performance
Résumé
Cette étude examine comment le sexe réagit réciproquement avec I'autorité de
ménage pour influencer de l'exécution des enfants éducatives. II évalue l'exécu-
tion éducative d'enfants dans les écoles secondaires supérieures dans Lagos,
Nigéria par s'ils habitent en les ménages de mGle ou femelle-dirigé. L’étude ne
montre pas de différence statistique significative dans |'exécution d'enfants dans
les ménages de mdle et femelle-dirigé, mais les spectacles que les parents > le
niveau éducatif, l'éducation des femmes surtout formelle, influence leur exécution
des enfants éducative. L’étude révéle cette exécution des enfants éducative est
aussi dépendante sur les facteurs de soutien dans le ménage. I! montre aussi que
bien que les femmes dirigeant des ménages sans les partenaires peuvent éprouver
plus de contrainte sur le plan des ressources, ils efforcent se garantir souvent que
leurs enfants ne remplissent pas l'espérance de la société d'exécution pauvre.
L’étude conclut sur le besoin de donner pouvoir tétes au ménage si leurs enfants
doivent accéder a Ja connaissance, une mesure importante de développement
humain.
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Author(s):
Francis Obare, Jill Keesbury, Wilson Liambila.
Page No : 42-52
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The provision of emergency contraceptives in private sector pharmacies in urban Kenya: Experiences of mystery clients
Abstract
This paper presents the results of an assessment of the provision of emergency
contraceptives (EC) in private pharmacies in Nairobi, Kenya. Trained female mys-
tery clients (MCs) made a total of 103 visits to 20 randomly selected pharmacies
and presented accounts of their experiences. The results show that: 1) some pro-
viders insist on doctors’ prescriptions before they can dispense EC; 2) there are
variations among providers on the recommended dosage and possible side-effects
of EC pills; 3) MCs presenting as inexperienced clients were significantly more
likely to be given additional information on EC than the experienced ones; 4)
there was no significant difference in the provision of additional reproductive
health (RH) information/services by the scenario presented. This suggests the
need for: |) provider training and/or updates on EC to enhance their capacity to
offer additional RH information/services; 2) sensitizing EC clients on the impor-
tance of obtaining additional RH information/services from providers.
Keywords: Emergency contraceptives, Kenya, provision, private
pharmacies, mystery clients
Résume
Ce document présente les résultats d'une évaluation sur l’offre des méthodes de
contraception d’urgence (CU) dans les pharmacies privées de Nairobi, au Kenya.
Les clients « mystéres » formés avaient fait au total 103 visites au niveau de 20
pharmacies choisies au hasard et ont pu partager leurs expériences. Les résultats
ont montré que: |) les prestataires de service exige une prescription médicale
pour l’offre d’une CU; 2) les avis des prestataires de service différent quant a la
posologie et aux effets secondaires éventuels liés a [utilisation des pilules de CU;
3) les clients « mystéres » présentés comme étant des clients inexpérimentés
étaient plus susceptibles de recevoir des informations complémentaires sur la CU
que celles qui en avaient l’expérience; 4) selon le scénario présenté, il n’y avait
pas de différence majeure sur loffre de l’information/services complémentaires
liés a la santé de la reproduction. Cela implique le besoin de: |) former et faire
des mises a jour sur la CU pour renforcer les capacités des prestataires de serv-
ices dans ’offre d’informations /services complémentaires; 2) sensibiliser les cli-
ents sur l’importance dobtenir de fa part des prestataires de services des
informations complémentaires sur la CU.
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Author(s):
Z0é A. Sheppard, Shane A. Norris, John M. Pettifor, Noél Cameron, Paula L. Griffiths.
Page No : 53-69
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How can we learn about community socio- economic status and poverty in a developing country urban environment? An example from Johannesburg-Soweto, South Africa
Abstract
Few tested tools exist to assess poverty and socio-economic status at the com-
munity level, particularly in urban developing country environments. Furthermore,
there is no real sense of what the community concept actually means. Conse-
quently, this paper aims to describe how formative qualitative research was used
to develop a quantitative too! to assess community SES in Johannesburg-Soweto
in terms of the terminology used, topics covered, and how it was administered,
comparing it to the South African Living Standards and Measurement Study. It
also discusses the level of aggregation respondents identified as defining a local
community using a drawing/mapping exercise. Focus groups (n=11) were con-
ducted with 15-year-old adolescents and their caregivers from the 1990 Birth-to-
Twenty (Bt20) cohort and key informant in-depth interviews (n= 17) with promi-
nent members working in the Bt20 communities. This research recognises the
importance of involving local people in the design of data collection tools measur-
ing poverty and human well-being.
Keywords: Community; socio-economic status; South Africa; qualitative;
questionnaire design
Résumé
Peu d'outils testés existent afin d'évaluer le niveau de pauvreté et le Status Socio-
Economique (SSE) d'une communauté, surtout dans les contextes urbains de pays
en développement. De plus il n'existe pas d'exact comprehension de ce que le
concept communauté signifie. Par consequence, cet article a pour but de décrire
comment une recherche qualitative a été utilisée pour développer un outil quanti-
tatif afin d'estimer le SSE d'une communauté a Johannesburg-Soweto en termes
de termilogie utilisée, des sujets traités, et comment il sera utilisé par comparai-
son a [étude ‘South African Living Standards and Measurement Study’. L'article
présente aussi le niveau d'aggrégation des participants identifiés défini par une
communauté locale en utilisant un outil de dessin et de cartographie. Les groupes
de discussion (n=11) ont été menés avec des adolescents de 15 ans et les per-
sonnes s'en occupant faisant partie de la cohorte '1990 Birth-to-twenty' (Bt20);
des entretiens (n=17) avec des personnes clés travaillant dans la communauté
Bt20 ont aussi été menés. Cette recherche montre I'importance d'impliquer les
populations locales dans la conception des outils de collection de données visant a
mesurer Ia pauvreté et le bien-étre humain.
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Author(s):
Stephen Ojiambo Wandera, James P.M. Ntozi and Betty Kwagala.
Page No : 70-87
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Spousal sexual violence, sexual behavior and sexually transmitted infections among ever- married women in Uganda
Abstract
Despite the increasing recognition of the significance of spousal sexual violence in
developing countries, evidence on its consequences for reproductive health
remains limited. The aim of the paper was to examine the relationship between
spousal sexual violence (SSV) and sexually transmitted infections (STIs) using a
sample of 1749 ever-married women, from the 2006 Uganda Demographic and
Health Survey. Pearson Chi-square tests and binary logistic regressions were used
to investigate associations between SSV, STIs and selected reproductive health
outcomes. From the analyses, 259 and 15% of ever-married women experi-
enced SSV and reported STIs, respectively in the last 12 months. Women who
experienced SSV were twice more likely to have had STIs in the last 12 months
compared to those who did not. SSV is an important social and public health
problem having implications on women's reproductive health and interventions to
improve it should directly address the issue of spousal sexual violence.
Keywords and phrases: Spousal sexual violence, sexual behaviour and
sexually transmitted infections
Résumé
Malgré Ia reconnaissance croissante de l'importance de Ia violence conjugale sex-
uelle dans les pays en développement, les données sur ses conséquences pour la
santé de Ia procréation reste limité. Le but du document est d'examiner Ia rela-
tion entre Ia violence sexuelle conjugale (SSV) et les infections sexuellement
transmissibles (IST) en utilisant un échantillon de 1749 femmes non mariées, de
l'Ouganda 2006 Demographic and Health Survey. Pearson tests du chi carré et
binaire régressions logistiques ont été utilisés pour étudier les associations entre
les SSV, les IST et sélectionné les résultats de santé génésique. A partir des analy-
ses, 25% et 15% des femmes mariées expérimentés SSV et IST rapportées
respectivement au cours des [2 derniers mois. Les femmes victimes de SSV étai-
ent deux fois plus susceptibles d'avoir eu des IST au cours des 12 derniers mois
par rapport a ceux qui n'ont pas. SSV est un important probléme social et de
santé publique ayant des implications sur la santé reproductive des femmes et
des interventions visant a améliorer Il convient de s'attaquer directement au
probléme de Ia violence sexuelle conjugale.
Les phrases-clés: Spousal violence sexuelle, les comportements sexuels et
infections transmissibles sexuellement
