Family Planning in Africa: Old Belief and New Perspective

Abstract

This article reviews the underlying assumption of most family planning programmes in Africa. The results show that the hypothesis that African men oppose the use of contraceptive methods is erroneous. Rather, current data reveal that men want to learn more about birth control. Also, most men and women believe that husbands are the primary decision-makers of reproductive and sexual lives. A new perspective for men's involvement programmes is then provided as a route to low fertility in Africa.

Résumé
Le présent article passe en revue l'hypothèse de base de la plupart des programmes de planification familiale en Afrique. Les résultats montrent que l'hypothèse que les hommes en Afrique s'opposent à l'utilisation des méthodes contraceptives modernes est erronée. Tout au contraire, les données actuelles révèlent que les hommes veulent en savoir davantage sur le contrôle des naissances. Aussi, la plupart des hommes et des femmes pensent-ils que les maris (époux) sont les premiers à prendre des décisions en ce qui concerne la vie reproductive et sexuelle. Une nouvelle approche consistant à mettre en oeuvre des programmes visant à impliquer les hommes semble constituer la voie royale vers une baisse de la fécondité en Afrique.

Explaining Contraceptive Use Differences: Do Men Play a Role?

Abstract

Data from the Kenya and Ghana Demographic and Health Surveys (DHS) are used to assess the observed difference in modern contraceptive use between the two countries. The findings indicate that although female fertility preferences and education remain important, differences in male fertility goals also appear to be a crucial determinant of the contraceptive gap between Kenya and Ghana. Some implications of these findings are discussed.

Résumé
Les données provenant des Enquêtes démographiques et sanitaires menées au Kenya et au Ghana sont utilisées dans l'évaluation des différences relevées dans l'utilisation des méthodes contraceptives modernes entre les deux pays. Les résultats des recherches indiquent que, bien que les choix en matière de fécondité féminine et d'éducation restent importants, les différences dans les objectifs en matière de fécondité masculine apparaissent également comme un déterminant crucial du fossé qui existe entre le Kenya et le Ghana en matière de contraception. Certaines implications des résultats des recherches ont fait l'objet d'une discussion.

Determinants of Fertility Decline in Botswana

Abstract

Botswana exhibits a medium fertility rate (i.e.4.0-5.0 births per woman). One of the three countries in sub-Sahara Africa (Kenya and Zimbabwe are the other two) reported to be experiencing incipient fertility decline, an indication of the subcontinent's entry into the second phase of the fertility transition after undergoing significant changes in the proximate determinants of fertility over the past few decades. The magnitude and socioeconomic and demographic determinants of the declines in the three countries have become major preoccupations of researchers. This article examines some aspects of these topical issues in relation to fertility trend in Botswana. It also draws attention to the need to develop intellectual capacity for studying these phenomena and provide adequate and reliable information and appropriate tools for monitoring and evaluating demographic trends in the sub-continent

Multi-Media Campaigns, Interpersonal Contacts and Contraceptive Behaviour in Southwest Nigeria

Abstract

Recent evidence suggests that mass media may be an effective tool for motivating people to adopt family planning. Little is known, however, about the process by which this takes place. In this exploratory study, we argue that following an exposure to mass media message(s) about family planning, interpersonal discussion of such message(s) is an important intermediate stage in the process of deciding to use or not to use contraception. If this is the case, interpersonal discussion is expected to enhance or attenuate the effects of exposure to media messages on contraceptive behaviour. Our results show that there is a significant positive relationship between exposure to media messages and contraceptive use in Southwest Nigeria. Furthermore, among women who are exposed to media messages, those who discuss the messages with other people are more likely to use contraception compared with those who did not discuss the messages.

Résumé
Les résultats des dernières recherches suggèrent que les moyens de communication de masse peuvent s'avérer être un outil efficace de motivation des populations à adopter la planification familiale. Toutefois, il existe très peu de données sur le processus par lequel s'opère une telle activité. Dans cette étude exploratoire, notre propos consiste à soutenir que, par suite d'une forte exposition à des messages portant sur la planification familiale par le truchement des moyens de communication de masse, la discussion interpersonnelle de ces messages-là constitue une étape intermédiaire importante dans le processus de prise de décision quant à l'utilisation ou non de la contraception. Si cela est vrai, la discussion interpersonnelle devra soit renforcer, soit atténuer les effets de l'exposition aux messages passés par les médias sur le comportement par rapport à la contraception. Les résultats de nos recherches montrent qu'il existe une relation positive de fond entre l'exposition aux messages véhiculés par les médias et l'utilisation des moyens contraceptifs au Sud-ouest du Nigéria. En outre, au nombre des femmes exposées aux messages véhiculés par les médias, celles qui en discutent avec d'autres sont plus enclines à utiliser les méthodes contraceptives par opposition à celles qui n'ont pas discuté des messages en question.

Problèmes conceptuels d’observation des décès adultes en Afrique

Abstract

Résumé
Le fait que le système d'enregistrement permanent des événements démographiques à l'état civil fonctionne mal en Afrique subsaharienne explique que la plupart des données exploitées par les chercheurs proviennent des enquêtes démographiques (quelles soient à passage unique ou à passages répétés). Mais ces données sont souvent entachées d'erreurs de déclaration non négligeables, et il faut alors recourir à l'estimation indirecte de la mortalité. Mais toutes les approches d'estimation de la mortalité adulte (qu'il s'agisse de son estimation directe ou de son estimation indirecte) reposent sur des concepts et des hypothèses (implicites ou explicites) qui ne transcendent pas les cultures. C'est ainsi que ces concepts et hypothèses sont exposés à d'importantes perturbations culturelles qui ne sont pas sans conséquences sur la fiabilité des estimations de la mortalité en Afrique noire. Ce texte attire l'attention sur ces risques et invite à les prendre en considération dans la collecte et l'analyse des données démographiques africaines en général, et plus particulièrement celles portant sur la mortalité adulte. C'est à ces conditions qu'on peut espérer une meilleure estimation de la mortalité adulte.
Summary
The fact that the permanent registration system of demographic events at the vital registration centre does not work well in Sub-Saharan Africa can be explained by the fact that most of the data on which researchers base their work come from population surveys (be they single passage or repeated passage surveys). But these data are often marred by non negligible declaration mistakes, and it is therefore necessary to resort to indirect mortality estimate. But all approaches of adult mortality estimate (be it direct estimate or indirect estimate) are based on concepts and assumptions (be they implicit or explicit) which do not go beyond cultures. This is why these concepts and assumptions are exposed to major cultural disturbances which are not without consequences on the reliability of mortality estimates in Black Africa. This text draws attention on these risks and urges to take them into consideration in the collection and analysis of data on the African population in general, and more particularly on those relating to adult mortality. It is on these conditions that it is possible to hope for a better adult mortality estimate.

The Mortality Situation in Cameroun

Abstract

In this article, we examine the mortality situation in Cameroon in relation to other countries of the sub continent. Evidence for the overall childhood mortality rate suggests that 13 percent of the newborn babies are expected to die before their fifth birthday, a decline of 6 percent points from the 1978 value. This, compared to other Sub-Saharan African countries, appears to be moderate but is very high by other developing countries' or world's standard. In fact, the decline has not yet reached a reasonable minimum that could suggest noticeable improvement in the health status of the population at both macro and micro levels. The adult mortality situation on the other hand is very high even by Sub-Saharan African standards. About 35 percent of those who survive childhood hazards up to age 15 are not expected to celebrate their 60th anniversary compared to barely 20 percent for some other countries of the sub continent. Even when compared to the childhood mortality situation, Cameroon is a country with very poor health for adults. It appears that children in Cameroon have benefitted more than adults from the reduction of overall mortality to a "moderate" level. Consequently, as year 2000 approaches it is clear that Cameroon is still far from attaining the goal of "Health for All" and it is becoming very uncertain whether the target will be attained. As the results suggest, not only is there need for greater efforts to improve the survival of children in the country, but in addition, it is also necessary to institute strategies to maintain their health when they survive childhood.

Résumé
Dans cet exposé, nous examinons la situation de la mortalité au Cameroun en la comparant à celle qui prévaut dans d'autres pays du sous-continent. Les données disponibles sur le taux global de la mortalité infantile suggèrent que 13 % des nouveaux-nés meurent avant la célébration de leur cinquième anniversaire, ce qui constitue une baisse de 6 % par rapport à la situation de 1978. Ceci, si on le compare à d'autres pays d'Afrique au Sud du Sahara, apparaît comme un taux très modéré mais suffisamment élevé par rapport à la situation qui prévaut dans d'autres pays en développement et même par rapport à la situation mondiale. En effet, la baisse n'a pas encore atteint un niveau minimum raisonnable qui pourrait suggérer que la situation sanitaire de la population est devenue un poids moins lourd à supporter par les familles prises séparément et par le développement du pays dans son ensemble. D'autre part, la situation de la mortalité chez les adultes est très préoccupante, même si l'on en juge par ce qui se passe généralement en Afrique, même si l'on en juge par ce qui se passe généralement en Afrique sub-saharienne. Environ 35 % de ceux qui arrivent à survivre au risque de l'enfance jusqu'à l'âge de 15 ans ont une espérance de vie n'atteignant pas les 60 ans à côté de ceux, qui dans d'autres pays du sous-continent, font à peine 20 %. Même si on la compare à la situation de la mortalité infantile, la situation de la santé des adultes au Cameroun est très préoccupante. Il semble que les enfants aient bénéficié plus que les adultes de la baisse de la mortalité globale de manière tout de même "modérée". En conséquence, à mesure que l'an 2000 approche, il apparaît nettement que le Cameroun est loin d'atteindre son objectif déclaré de "La santé pour tous avant l'an 2000" et, il est devenu très incertain si l'objectif sera jamais atteint. Comme le suggèrent les résultats, non seulement il existe un réel besoin de multiplier les efforts pour améliorer la survie de l'enfant dans le pays, mais en plus, il est tout aussi important, et/ou nécessaire, de développer des stratégies aptes à maintenir leur santé à un bon niveau même s'ils réussissent à survivre à l'enfance.

Etat nutritionnel des enfants réfugiés : Synthèses des cas des Libériens en Guinée et en Côte-d’Ivoire et des Somaliens en Ethiopie

Abstract

Résumé
Les réfugiés constituent une catégorie assez particulière de la population., pour laquelle se pose un problème de définition qui n'est pas abordé par les différentes études qui lui sont consacrées. Lorsqu'on considère l'état nutritionnel des enfants réfugiés âgés de 0 à 5 ans, celui-ci est souvent des plus précaires. Les synthèses faites montrent qu'un des facteurs qui favoriserait le maintien d'un état nutritionnel satisfaisant pour les populations, après les troubles sociaux, est l'intégration de la population réfugiée dans la population autochtone sans construction de camps de réfugiés. Ainsi, les enfants réfugiés libériens en Guinée et en Côte-d'Ivoire en 1990-1992, intégrés dans la population autochtone, avaient un état nutritionnel satisfaisant, identique à celui de la population autochtone, tandis que ceux de la Somalie réfugiés en Ethiopie en 1988-1989, accueillis dans des camps de réfugiés, avaient un mauvais état nutritionnel comparativement à celui de la population autochtone. L'étude montre que les stratégies efficaces de prise en charge des réfugiés et d'amélioration de leur état nutritionnel, surtout celui des enfants, pourraient comporter:  La distribution régulière et complète de rations alimentaires comportant des aliments riches en vitamine C, et  l'extension des programmes d'alimentation d'appoint et de thérapeutique pour une meilleure couverture de la population réfugiée.

Summary
Refugees constitute a rather special category of the population. For this sub-group of the entire population, a problem of definition is raised which unfortunately has not been addressed by the different studies devoted to the refugee population. When we consider the nutritional status of refugee children aged between 0 and 5 years, it appears that it is of the most precarious ones. The syntheses made show that one of the factors which would favour the maintenance of a satisfactory nutritional status for the populations, following social unrest, is the integration of the refugee population into the indigenous population without the construction of refugee camps. Thus, liberian refugee children in Guinea and in Côte d'Ivoire in 1990-1992, who are integrated into the indigenous population, had a satisfactory nutritional status identical to that of the indigenous population, whereas those somali refugees in Ethiopia in 1988-1989, hosted in refugee camps, had a poor nutritional status when compared to that of the indigenous population. The study shows that efficient strategies of refugee management and improvement of their nutritional status, especially that of children, might comprise:  the regular and complete distribution of food ratios comprising foods rich in vitamin C and,  the extension of makeshift food and therapy programmes for a better coverage of the refugee population.